최근 일본에 연쇄상구균 독성쇼크증후군(Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS)이 급속도로 퍼지고 있어 현지인들과 일본 여행을 계획하는 여행객들의 우려가 커지고 있는데요, 최근 세계보건기구 WHO 질병 발생 뉴스(WHO Disease Outbreak News (DONs))에 따르면 현제 일본에 확산되고 있는 이 STSS 이외에도 세계 이곳저곳에 또 다른 종류의 전염병들이 끊임없이 인류의 건강을 위협하고 있습니다. 이 글에서는 최근 문제되고 있는 전염병들의 종류와 지역 그리고 각각의 증상에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
◎ 베트남의 조류인플루엔자 A(H5N1): 지속되는 바이러스 감염 위협
상황 설명
2024년 3월 베트남에서는 2022년 이후 처음으로 조류인플루엔자 A(H5N1) 바이러스에 의한 인체 감염 사례가 우려된다고 보고되었습니다. 칸호아성 출신의 21세 남성은 조류에 노출된 후 심각한 호흡기 증상을 보였으며 결국 그의 죽음으로 이어졌습니다. 이 사례는 H5N1 바이러스가 동물을 매개로 인간에게 감염된다는 것을 보여줍니다. 이 바이러스는 주로 조류에 영향을 주지만 감염된 동물이나 그 환경과 긴밀한 접촉을 통해 인간을 감염시킬 수도 있습니다.
WHO 위험도 평가
산발적인 인간 감염 특성에도 불구하고 WHO는 H5N1 바이러스의 일반적인 위험을 낮은 수준으로 분류하고 있습니다. 이러한 평가는 현재까지 인간 사이에서의 바이러스 전파 가능성이 제한적이라는 판단을 바탕으로 하고 있습니다. 그러나 WHO는 바이러스 돌연변이 가능성과 그에 따른 대유행 위험으로 인해 지속적인 모니터링의 중요성을 강조합니다.
WHO 조언
주요 권장 사항에는 살아있는 동물 시장 및 병들거나 죽은 가금류와의 접촉을 피하고 개인위생을 철저히 하며, 잠재적으로 감염된 새와 접촉했거나 노출되었을 때 이를 보고하는 것이 포함됩니다. WHO는 또한 신속한 위험 평가 및 대응을 촉진하기 위해 전 세계적인 경계와 국가 간 바이러스학 및 역학 데이터의 신속한 공유의 중요성을 강조합니다.
◎ 유럽의 시타코시스(Psittacosis): 조류 박테리아 감염 위협
상황 설명
2024년 2월, 오스트리아, 덴마크, 독일, 스웨덴, 네덜란드를 포함한 여러 유럽 국가에서 Psittacosis 사례가 눈에 띄게 증가하여 전년도에 비해 크게 증가했다고 보고했습니다. 클라미도필라 시타시(Chlamydophila psittaci)에 의해 발생하는 이 박테리아 감염은 호흡기에 영향을 미치며 주로 새와의 접촉을 통해 인간에게 전염됩니다. 이들 국가에서는 주로 야생조류 및/또는 가금류에 대한 노출과 관련된 사례가 보고되었으며 소수의 사망자가 보고되었습니다.
WHO 위험도 평가
세계보건기구(WHO)는 현재 정보를 토대로 이번 사건으로 인한 위험을 낮은 수준으로 평가합니다. 이들 국가에서 사례가 증가하는 것은 이례적이며 추가 조사가 필요하지만 현재 인간 대 인간 전염의 징후는 없습니다. 감염률 증가는 부분적으로 보다 민감한 감시 또는 진단 기술로 인해 발생할 수 있습니다.
WHO 조언
WHO는 DNA를 증폭시키는 중합효소 연쇄반응(PCR)의 한 종류인 RT-PCR을 사용하여 의심되는 사례를 테스트하고 야생 조류에 대한 감시를 강화하며 조류를 다루는 사람들에게 올바른 위생 관행을 장려하는 임상의의 인식을 높일 것을 권장합니다. 새로 인수된 조류를 격리하고 입원 환자를 위한 의료 환경에서 표준 감염 관리 관행을 권고합니다.
◎ 아프리카 지역의 황열병: 풍토병 위협
상황 설명
아프리카 13개 국가에서 황열병이 다시 발생한 것은 백신으로 예방할 수 있는 이 질병이 제기하는 지속적인 문제를 강조합니다. 상당한 예방 접종 노력에도 불구하고 인구 밀도가 높은 지역에서 숲모기속(Aedes) 모기의 확산으로 인해 도시 발병 가능성이 여전히 남아 있습니다. 현재 상황에서는 위험을 재평가하고 추가 확산을 방지하기 위한 강화된 대응이 필요합니다.
WHO 위험도 평가
지속적인 발병과 도시 환경에서의 사례 감지로 인해 지역적 위험은 보통 수준으로 간주되며, 이로 인해 급속한 질병 확산 가능성이 크게 증가합니다. 그러나 발병의 국지적 특성과 국제 확산 방지에 대한 현재 백신 접종 전략의 효과를 반영하여 글로벌 위험은 낮은 것으로 평가됩니다.
WHO 조언
감시 강화, 예방 접종 범위 강화, 매개체 통제 조치의 구현이 중요합니다. WHO는 황열병 발병 지역을 여행하는 여행자에게 예방 접종을 권고하고 국가의 자체적 예방 접종률을 높게 유지하도록 권장합니다. 질병 전파 위험을 완화하기 위해 황열병과 관련된 위험 및 예방 조치에 초점을 맞춘 대중 인식 캠페인도 권장됩니다.
◎ 방글라데시의 니파(Nipah)바이러스 감염: 치명적인 인수공통전염병 위협
상황 설명
방글라데시는 계절에 따라 니파 바이러스 감염이 계속해서 발생하고 있으며, 일반적으로 12월에서 4월 사이에 오염된 대추야자 수액 섭취와 관련된 사례가 보고됩니다. 2024년의 발병은 치사율이 높고 특정 치료법이나 백신이 없는 NiV의 치명적인 특성을 재확인했습니다.
WHO 위험도 평가
질병의 심각성, 치료 옵션의 부족, 인간과 바이러스의 자연 박쥐 숙주 사이의 공유된 생태적 지위를 고려할 때 WHO는 국가적 위험을 '보통' 수준으로 간주합니다. 인수공통전염병 감염 가능성과 제한된 인간 대 인간 전염 가능성으로 인해 위험이 더욱 가중됩니다. 특히 자연 숙주의 이동 패턴을 고려할 때 국경 간 확산 가능성을 고려할 때 지역 수준에서는 위험도 '중간' 정도로 평가됩니다.
WHO 조언
WHO는 위험 요인에 대한 노출을 줄이는 방법에 대해 대중을 교육하기 위해 조기 발견, 강력한 감시 시스템 및 지역 사회 참여의 중요성을 강조합니다. 생 대추야자 수액 섭취를 피하고 병든 동물이나 인간과 접촉할 때 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 발병을 효과적으로 관리하려면 감염된 개인에 대한 지지적 치료와 표준 감염 통제 관행을 통한 의료 종사자의 보호가 필수적입니다.
지속적인 감염병 위협: 2024년 글로벌 대응의 중요성
Covid-19 감염으로 전 세계 사람들이 큰 위기를 맞이했었고 여전히 사라지지 않고 우리 주변에 여전히 존재하며 우리의 건강을 위협하고 있습니다. 이러한 전염병의 위협은 2024년에도 계속되고 있으며 이에 따른 적극적이고 조율된 글로벌 대응이 필요합니다. WHO의 상세한 조언을 준수하고, 감시 및 예방접종 노력을 강화하고, 대중의 인식을 제고함으로써 국제 사회는 이러한 질병의 영향을 완화할 수 있을 것입니다. 이런 점에서 WHO, 국가 보건 당국 및 글로벌 파트너 간의 지속적인 협력은 공중 보건을 보호하고 향후 발병을 예방하는 데 여전히 중요할 것입니다.